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中医在解释病因时,为什么从各方面解释都行得

作者:admin 发布时间:2020-06-10 12:18

每个中医师,开了方剂后,若患者想让医生解释一下病因,大概每个医生都会解释得头头是道,听者心服口服。但你也许发现,每个医生解释都有区别,有的甚至区别很大。这仿佛给人一个印象,中医总能自圆其说,细思有些不靠谱。这似乎也为黑中医者以口实,中医是有意无意的骗子。

比如说吧,患者求治,甲医认为是肾的问题,就从肾对其它脏器的影响,侃侃而谈;乙医从脾的功能出发,认为疾病起于脾湿,说得头头是道;丙医则从肝论治,从肝主疏泄入手,娓娓道来。经方派是“有是证用是方”,温病派则把三焦说得津津有味,扶阳派认为阳气重要,重在阳,等等。还有很多,总之都解释得通。

都解释得通,是不是意味着都解释不了,回答这个问题有些犯难,说是吧,的确有点等于没有解释。尽管都有道理,但闻者不知听那个好。说不是吧,又似乎讲的有些道理。

其一,重理论轻实践,往往造就一批理论上头头是道,而实践中却不怎么样的人,给人留下了不好的印象。理论与实践,好比是宏观与微观,它们之间有紧密的联系,但又都有自身的独立性,宏观代替不了微观,微观更代替不了宏观。这种重理论轻实践的陋习,其实不单是现在才有,古已有之,现代人不过是更变本加厉而已。因为人总是需要为自己的所学正名,需要找到理论的依据。看重理论本身没有什么对错,如果重理论的同时,又重实践,那么可以堪称完美。但事实上,实践的环境在变坏,学中医者三心二意,西医的高收入,让中医人自己看不起自己。而现在生病的人,首先想到的就是西医,人家门庭若市,你去冷落清稀,反差强烈。这样的环境也造成中医人才的流失。加上现在的中医疔效堪忧,只是理论上的有理有据,只会让人产生夸夸其谈的印象。

其二,中医流派甚广,几千年下来,中医经过各医家的诠释,已经发展壮大,从主干又发展出支流。就像浩浩黄河,除主干外,还分流出许多涓涓小河。这是中医发展的必然结果,不是什么坏事。清代乾隆年间,黄元卿就创立圆运动理论,用一气周流肺降脾升,解释经方,对后世也影响深远。这些分支,不能孤立地看待。他们都是主干中分流出的分支,有其存在的理由。因为自己是经方派,就否定温病派的合理性,这是狭隘的观点。应该看到这些支流与主干的联系。温病派不是什么脱离中医的独立派别,也不是埋葬经方的刽子手。只是中医主流的一个分支,无非根系比其他分支更发达一些。流派多了,自然解释也多了。但这个解释却不能说就不合理就不可信。认为不可信,其实大多数情况都是孤立看待某一派形成的,没有把支流与主干联系在一起,只看到局部没有看到整体。中医不存在只允许这样解释,而不允许其它的解释。

解释的多样化,是中医发展的必然结果。但这个多样化颇有专业色彩。中医有没有必要让非专业人士也能领会理解呢?这是个中医教育普及的问题。在中医日薄西山的背景下,人们对于多样解释的存疑是可以理解的,这反而要求医者博大精深,让中医成为理论与实践的完美结合体,以更信服民众。多样解释本身并没有对错,但解释者如果自己因为学艺不精,都解释得有些牵强有些敷衍,那么就不是闻者是否能理解的问题了。


 

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